CLEARANCE

0
6

CLEARANCE, s. n. / clearance, clairance, s. f. / clearance. [engi. clearance = mdepdrtare, dedarasare.] Termen de origine engleza, cu semnificatia de degajare, nivel de trecere, coefi-cient de epurare. 1) ConceptuI de c. a fost initial introdus cu referire la functia renala (c. renal), dupa ce s-a demonstrat (Ambard) importanta studiului relatiei dintre concentratia unei substante In sange si debitui sau urinar, pentru evaluarea functiei renale. C. unei substante eliminate In urina reprezinta raportui Intre debitui urinar al acestei substante si concentratia sa plasmatica, C UV/P, In care U reprezinta concentratia substantei eliminate In urina, In g/l, V este debitui sau urinar In ml/min, iar P este concentratia plasmatica a substantei respective. C. renal nu este o valoare fixa decat pentru anu-mite substante care se elimina aproape exclusiv prin filtrare glomerulara (ex.: inulina, manitol, creatinina endogena, tiosul-fati) si care au un c. identic, de 120 ml/min. Masurarea c. acestor substante poate fi folosita pentru evaluarea *filtrarii glomerulare. Pentru alte substante care sunt reabsorbite sau/si excretate tubular, c. nu au o valoare fixa, decat pentru anu-mite valori ale lui P si V. C. renal al unei substante este identic cu c. plasmatic al acesteia (calculat din graficul de dispa-ritie plasmatica dupa introducerea acestora In circulatia san- guina), daca substanta se elimina exclusiv pe cale renala. C. renal exprima, deci, In ml/min, volumul virtual de plasma pe care rinichiul este capabil sa Tl epureze complet de compusul respectiv. Ex.: a) c. ureei, care la adult este de 40-80 ml/min; b) c. ape; libere (abrev.: C^o) reprezinta diferenta dintre volumul urinar pe minut si c. osmolar; daca urina este „hipotona, CH^Q es pozitiv (cu valori maxime 13-18 ml/min), iar daca este hipotona, C^o devine negativ; c) c. osmolar (abrev.: C(,;,J este c. renal care se refera la ansamblul substantelor ce se elimina urinar In relatie cu osmolaritatea acestora: Cg^ U;,s,nV/P(,nn, In care U;,^reprezinta osmolaritatea urinara, iar P^m osmolaritatea plasmatica, V fiind volumul mediu de urina format pe minut. 2) Cu sens general, c. reprezinta raportui dintre debitui de eliminare a unei subslante dintr-un anumit compartiment umoral si concentratia sa plasmatica, In acest caz fiind vorba de c. extrarenal. Ex.: c. bromsulfon-ftaleinei, colorant care, introdus In circulatia sanguina, se elimina aproa pe exclusiv prinbila si permite, ded, evaluarea functiei hepa-tice.