PROGESTOGEL 10 mg/g


Substanta activa: PROGESTERONUM
Clasa ATC: G03DA04
Forma farmaceutica: GEL
Prescriptie: PRF
Tip ambalaj: Cutie cu 1 tub din Al x 80 g gel + dispozitiv de dozare
Producator: LABORATOIRES BESINS INTERNATIONAL - FRANTA


1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI

Progestogel 10 mg/g gel



2. COMPOZIŢIA CALITATIVĂ ŞI CANTITATIVĂ

Un gram gel conţine progesteron 10 mg.

Pentru lista tuturor excipienţilor, vezi pct. 6.1.



3. FORMA FARMACEUTICĂ

Gel
Gel translucid, uşor opalescent, cu miros de alcool.



4. DATE CLINICE


4.1 Indicaţii terapeutice

Patologie mamară benignă:
- mastodinii,
- mastopatii benigne datorate insuficienţei secreţiei luteale de progesteron (tratament adjuvant).


4.2 Doze şi mod de administrare

Doza recomandată este 0,025 g progesteron (2,5 g gel Progestogel) aplicat cu ajutorul dispozitivului de
dozare.
Se recomandă o aplicaţie a 2,5 g gel corespunzător la 0,025 g progesteron, pe fiecare sân, zilnic.
Tratamentul se face, de preferat, continuu, inclusiv în timpul ciclului menstrual.

Gelul trebuie aplicat pe toată suprafaţa sânilor, după toaletă, până la absorbţia completă.
Trebuie spalate mâinile după fiecare aplicare.


4.3 Contraindicaţii

Hipersensibilitate la substanţa activă sau la oricare dintre excipienţi.
Certitudine sau suspiciune de tumoră malignă progesteron-dependentă.
2


4.4 Atenţionări şi precauţii speciale pentru utilizare

Nu sunt necesare.


4.5 Interacţiuni cu alte medicamente şi alte forme de interacţiune

Nu s-au efectuat studii pentru evaluarea interacţiunilor dintre progesteron şi alte medicamente.


4.6 Fertiliatatea, sarcina şi alăptarea

Progestogel poate fi utilizat în timpul sarcinii.


4.7 Efecte asupra capacităţii de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje

Progestogel nu are nicio influenţă asupra capacităţii de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje.


4.8 Reacţii adverse

Rare
(>1/10000<1/1000)
Foarte Rare
(<1/10000)
Tulburări generale şi la
nivelul locului de
administrare
- iritaţii cutanate nespecifice
datorate prezenţei alcoolului etilic
- reacţii de hipersensibilitate
Tulburări ale
aparatului genital şi
sânului
- apariţia ciclului menstrual cu 1-2
zile mai devreme, fără modificarea
fluxului menstrual obişnuit


A fost observată o uşoară activitate secretorie luteomimetică, care nu este însă asemănătoare cu efectele
obţinute prin administrarea sistemică a unei doze echivalente de progesteron.


4.9 Supradozaj

Nu s-a raportat niciun caz de supradozaj.



5. PROPRIETĂŢI FARMACOLOGICE


5.1 Proprietăţi farmacodinamice

Grupa farmacoterapeutică: progestogeni, pregnen (4) derivaţi, codul ATC: G03DA04

La nivelul sânilor, progesteronul, hormon steroid natural secretat de ovare, placentă şi glandele
suprarenale, are următoarele efecte:
- se opune creşterii permeabilităţii capilare provocate de estrogeni;
- are rol în creşterea şi diferenţierea glandelor galactofore şi a acinilor;
- blochează ciclul mitozelor epiteliale rapide provocate de estrogeni.

Progestogel permite tratarea afecţiunilor benigne ale sânului atunci când acestea se datorează unui deficit
local de progesteron, relativ sau absolut.
3
Absorbţia cutanată a progesteronului a fost evaluată la aproximativ 10% din doza aplicată şi permite
obţinerea unei creşteri semnificative a concentraţiei sale la nivelul ţesutului mamar, fără o absorbţie
sanguină care să determine efecte sistemice, în special la nivel uterin. De asemenea, aplicarea locală a
progesteronului permite creşterea semnificativă a activităţii 17 β-hidroxisteroid dehidrogenazei la nivel
mamar; această enzimă transformă la acest nivel estradiolul în estronă şi contribuie astfel la scăderea
acţiunii estrogenilor în ţesuturile ţintă.

Efectul termogen este practic inexistent datorită metabolizării diferite a progesteronului; progesteronul
administrat cutanat este transformat în derivaţi alfa-reduşi, spre deosebire de progesteronul administrat
sistemic, care se metabolizează în derivaţi beta-reduşi termogeni.


5.2 Proprietăţi farmacocinetice

Absorbţie
După aplicarea a 5 g Progestogel (2 dispozitive de dozare de 2,5 g), absorbţia cutanată a progesteronului
este de aproximativ 10%; astfel, doza zilnică de progesteron activ la nivel local este de aproximativ 5 mg.
Aplicarea Progestogel este urmată de o absorbţie cutanată, cu efecte locale la doze mici şi efecte
fiziologice la doze mari, comparabile cu cele obţinute la administrarea subcutanată.

La om, determinări cantitative ale absorbţiei in vivo au demonstrat că absorbţia totală a progesteronului,
după aplicarea a 4 μg/cm2 Progestogel pe o suprafaţă de 13 cm2 la nivelul antebraţului, este de
aproximativ 10% din doza aplicată după 5 zile, iar absorbţia maximă, de aproximativ 0,26%, are loc între
12 şi 24 de ore după aplicare.

Studiile au demonstrat că, la aplicarea Progestogel, progesteronul este reţinut în structurile sebacee ale
zonei de aplicare, explicând astfel activitatea locală a progesteronului după aplicarea topică la paciente.
Dozele aplicate sunt relativ mici şi determină concentraţii plasmatice ale progesteronului comparabile cu
concentraţiile plasmatice iniţiale. Absenţa efectului sistemic este demonstrată de studiile toxicologice.

Excreţie
10% din doza aplicată este excretată prin urină în 5 zile, sub forma metabolitului pregnandiol.


5.3 Date preclinice de siguranţă

Datele nonclinice nu au evidenţiat niciun risc special pentru om pe baza studiilor convenţionale
farmacologice privind evaluarea siguranţei, toxicitatea după doze repetate, genotoxicitatea,
carcinogenitatea, toxicitatea asupra funcţiei de reproducere.



6. PROPRIETĂŢI FARMACEUTICE


6.1 Lista excipienţilor

Octildodecanol
Carbomer 980
Macrogolglicerol hidroxistearat
Trolamină
Alcool etilic
Apă purificată
4

6.2 Incompatibilităţi

Nu este cazul.


6.3 Perioada de valabilitate

3 ani


6.4 Precauţii speciale pentru păstrare

Acest medicament nu necesită condiţii speciale de păstrare.


6.5 Natura şi conţinutul ambalajului

Cutie cu un tub din Al a 80 g gel şi dispozitiv de dozare.


6.6 Precauţii speciale pentru eliminarea reziduurilor

Fără cerinţe speciale.



7. DEŢINĂTORUL AUTORIZAŢIEI DE PUNERE PE PIAŢĂ

Laboratoires BESINS INTERNATIONAL
3, rue du Bourg l’Abbé, 75003 Paris
Franţa



8. NUMĂRUL AUTORIZAŢIEI DE PUNERE PE PIAŢĂ

4151/2011/01



9. DATA PRIMEI AUTORIZĂRI SAU A REÎNNOIRII AUTORIZAŢIEI

Reînnoirea autorizaţiei - Decembrie 2011


10. DATA REVIZUIRII TEXTULUI

Februarie 2012