DEEP RELIEF 50 mg/30 mg/g


Substanta activa: COMBINATII (IBUPROFENUM+LEVOMENTOLUM)
Clasa ATC: M02AX10
Forma farmaceutica: GEL
Prescriptie: OTC
Tip ambalaj: Cutie cu 1 tub Al inchis cu capac PEID x 30g gel
Producator: THE MENTOLATUM COMPANY LIMITED - MAREA BRITANIE


1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI

Deep Relief 50 mg/30 mg/g gel



2. COMPOZIŢIA CALITATIVĂ ŞI CANTITATIVĂ

Fiecare gram gel conţine ibuprofen 50 mg şi levomentol 30 mg.

Excipient cu efect cunoscut: propilenglicol 100 mg/g.

Pentru lista tuturor excipienţilor, vezi pct. 6.1.



3. FORMA FARMACEUTICĂ

Gel
Gel transparent, incolor, cu miros caracteristic de mentol.



4. DATE CLINICE


4.1 Indicaţii terapeutice

Deep Relief este indicat pentru ameliorarea durerilor de origine reumatică, durerilor musculare, durerilor şi
inflamaţiilor cum sunt: luxaţii, entorse şi traumatisme sportive. De asemenea, medicamentul este indicat
pentru ameliorarea durerii asociate formelor uşoare de artroză.


4.2 Doze şi mod de administrare

Doar pentru uz extern.

Adulţi, adolescenţi şi vârstnici
Se aplică gelul la nivelul zonei afectate şi se masează uşor până la absorbţia completă. Se repetă
administrarea, dacă este necesar, până la maxim 3 aplicaţii pe zi.

Nu trebuie repetată aplicarea mai frecvent de o dată la 4 ore.

Se administrează aproximativ 10 – 40 mm gel pentru fiecare aplicare dacă se utilizează tuburile de 30, 50 sau
100 g și 40 – 100 mm gel (conținând 50-125 mg ibuprofen) dacă se utilizează tubul de 15 g.
Gelul nu trebuie utilizat mai mult de 1–2 săptămâni, decât pe baza unei stricte evaluări clinice.
2
Dacă după 5 zile de tratament nu se observă ameliorarea simptomelor sau acestea se agravează, diagnosticul
şi tratamentul trebuie reevaluate.

Copii
Deep Relief nu trebuie utilizat la copii cu vârsta sub 12 ani.


4.3 Contraindicaţii

- Hipersensibilitate la substanțele active sau la oricare dintre excipienţii enumeraţi la pct. 6.1;
- Antecedente alergice sau de crize astmatice declanşate de acid acetilsalicilic sau alte antiinflamatoare
nesteroidiene incluzând pe cele cu administrare orală;
- Leziuni cutanate, cum sunt: dermatoze umede, eczeme, leziuni infectate, arsuri, plăgi;
- Aplicarea concomitentă pe aceeaşi suprafaţă cutanată a altor medicamente topice;
- Ultimele 4 luni de sarcină;
- Copii cu vârsta sub 12 ani.


4.4 Atenţionări şi precauţii speciale pentru utilizare

Gelul nu trebuie aplicat pe mucoase sau la nivel ocular.

Trebuie întreruptă administrarea dacă apare erupţie cutanată tranzitorie sau iritaţie.

Nu se recomandă aplicarea sub pansament ocluziv.

Trebuie testată întotdeauna sensibilitatea cutanată înainte de utilizare, prin aplicare pe suprafeţe cutanate
mici.

Pacienţii cu astm bronşic asociat cu rinită cronică, sinuzită cronică şi/sau polipoză nazală sunt mai expuşi
riscului de manifestări alergice după administrarea de acid acetilsalicilic şi/sau antiinflamatoare
nesteroidiene, comparativ cu restul populaţiei.
Administrarea acestui medicament poate determina crize de astm bronşic, în special la pacienţi alergici la
acid acetilsalicilic sau la alte antiinflamatoare nesteroidiene (vezi pct. 4.3).

Deoarece este cunoscut faptul că ibuprofenul administrat pe cale orală poate agrava o insuficienţă renală
preexistentă sau un ulcer gastro-duodenal activ, la pacienţii cu antecedente de tulburări renale sau ulcer
gastro-duodenal activ, tratamentul cu Deep Relief trebuie iniţiat numai la recomandarea medicului după
evaluarea clincă.

Reacţiile adverse pot fi reduse prin administrarea dozei minime eficace pentru cea mai scurtă durată posibilă.

Prin extrapolare de la alte căi de administrare:
Similar oricărui medicament care inhibă sinteza ciclooxigenazei/sinteza prostaglandinelor, utilizarea Deep
Relief poate să afecteze fertilitatea, cu toate că acest lucru este mai puţin probabil să apară cu
antiinflamatoare nesteroidiene cu administrare topică, comparativ cu cele administrate oral. Trebuie luată în
considerare întreruperea tratamentului cu Deep Relief la femeile cu dificultăţi în a rămâne gravide sau care
sunt în curs de investigare pentru infertilitate.

Deoarece Deep Relief conţine propilenglicol, poate provoca iritaţie cutanată.


4.5 Interacţiuni cu alte medicamente şi alte forme de interacţiune

Administrarea concomitentă de acid acetilsalicilic sau a altor antiinflamatoare nesteroidiene poate determina
o incidenţă crescută a reacţiilor adverse.
Datorită absorbţiei sistemice mici în condiţii normale de utilizare, sunt puţin probabile interacţiunile descrise
pentru antiinflamatoarele nesteroidiene administrate oral.
3

4.6 Fertilitatea, sarcina şi alăptarea

Siguranţa administrării ibuprofenului la gravide nu a fost suficient studiată.
Studiile la animale cărora li s-a administrat tratament oral, nu au demonstrat efecte teratogene. În cazul
concentraţiilor sistemice mari, sunt de aşteptat: inhibarea declanşării spontane a travaliului, închiderea
prematură a canalului arterial, numeroase complicaţii hemoragice la mamă şi nou-născut şi risc crescut de
apariţie a edemelor la mamă.

Nu se recomandă administrarea topică a ibuprofenului în primele 5 luni de sarcină şi este contraindicat în
ultimele 4 luni de sarcină.

Deoarece ibuprofenul şi metaboliţii săi se excretă în laptele matern, nu se recomandă administrarea Deep
Relief în timpul alăptării.


4.7 Efecte asupra capacităţii de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje

Deep Relief nu influenţează capacitatea de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje.


4.8 Reacţii adverse

Cele mai frecvent raportate reacţii adverse sunt afecţiunile cutanate şi ale ţesutului subcutanat: reacţii
adverse la locul aplicării gelului, cum sunt: erupţii cutanate tranzitorii, prurit şi urticarie, xeroză, eritem
cutanat, senzaţie de arsură, dermatită de contact.

Alte reacţii adverse sistemice ale AINS depind de cantitatea de gel aplicată, de suprafaţa zonei tratate,
integritatea ţesutului cutanat, durata tratamentului, utilizarea de pansamente ocluzive: după administrarea
topică, deşi mai puţin frecvente, sunt posibile reacţiile adverse ca: dureri abdominale, dispepsie, insuficienţă
renală.

După tratamentul cu ibuprofen au fost raportate reacţii de hipersensibilitate. Acestea se pot manifesta ca:
- reacţii alergice nespecifice şi anafilaxie;
- hiperreactivitatea tractului respirator (hiperreactivitate bronşică), incluzând astm bronşic, astm bronşic
agravat, dispnee şi bronhospasm pot să apară la pacienţii care prezintă aceste afecţiuni sau cu antecedente de
astm bronşic sau afecţiuni alergice (vezi pct. 4.3 şi 4.4);
- variate tulburări cutanate, incluzând erupţie cutanată tranzitorie, prurit, urticarie, purpură, edem
angioneurotic şi, mai puţin frecvent, dermatită buloasă (incluzând necroliză epidermică toxică şi eritem
polimorf).

Raportarea reacţiilor adverse suspectate
Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru
permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul
sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată prin intermediul sistemului naţional de
raportare: Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale
Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1
Bucureşti 011478- RO
Tel: + 4 0757 117 259
Fax: +4 0213 163 497
e-mail: adr@anm.ro


4.9 Supradozaj

Este puţin probabil să apară supradozaj după aplicarea topică.
Simptomele supradozajului cu ibuprofen sunt: cefalee, vărsături, ameţeli, hipotensiune arterială.
Dezechilibrele hidroelectrolitice severe trebuie corectate.
4

5. PROPRIETĂŢI FARMACOLOGICE


5.1 Proprietăţi farmacodinamice

Grupa farmacoterapeutică: antiinflamatoare nesteroidiene de uz topic, alte preparate -topice, codul ATC:
M02AX10.

Ibuprofenul, un derivat de acid fenilpropionic, este un inhibitor al sintezei prostaglandinelor, cu acţiune
analgezică şi antiinflamatoare după aplicare topică.

Mentolul aplicat local are acţiune revulsivă şi determinând un răspuns iritativ uşor, ameliorează durerile din
inflamaţiile musculare, ale tendoanelor şi articulaţiilor. Mentolul stimulează nociceptorii din piele rezultând
o creştere a temperaturii la nivel ţesutului cutanat şi subcutanat. Stimularea nociceptorilor are ca rezultat
iniţierea unui reflex de axon care determină eliberarea de peptide vasodilatatoare cu efect revulsiv.


5.2 Proprietăţi farmacocinetice

Ibuprofenul se aplică topic, pentru absorbţie cutanată.

După aplicare locală absorbţia prin piele este de aproximativ 5% din doza orală.

După aproximativ 2 ore de la aplicare, concentraţia sistemică atinge un maxim de aproximativ 0,6
micrograme pe ml.


5.3 Date preclinice de siguranţă

Ibuprofenul şi mentolul nu au efect mutagen in vitro şi in vivo.



6. PROPRIETĂŢI FARMACEUTICE


6.1 Lista excipienţilor

Etanol denaturat B 96%
Propilenglicol
Diizopropanolamină
Carbopol 980
Apă purificată


6.2 Incompatibilităţi

Nu este cazul.


6.3 Perioada de valabilitate

3 ani


6.4 Precauţii speciale pentru păstrare

A se păstra la temperaturi sub 25°C, în ambalajul original.


6.5 Natura şi conţinutul ambalajului

Cutie cu un tub din Al închis cu capac din PEÎD, prevăzut cu sistem de penetrare a membranei de siguranţă,
conţinând 15, respectiv 30, 50 și 100 g gel.
5
Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate.


6.6 Precauţii speciale pentru eliminarea reziduurilor

Fără cerinţe speciale.



7. DEŢINĂTORUL AUTORIZAŢIEI DE PUNERE PE PIAŢĂ

The Mentholatum Company Limited
1 Redwood Avenue, Peel Park Campus, East Kilbride G74 5PE, Marea Britanie



8. NUMĂRUL(ELE) AUTORIZAŢIEI DE PUNERE PE PIAŢĂ

8005/2015/01- ambalaj cu un tub din Al cu 15 g gel
8005/2015/02- ambalaj cu un tub din Al cu 30 g gel
8005/2015/03 - ambalaj cu un tub din Al cu 50 g gel
8005/2015/04- ambalaj cu un tub din Al cu 100 g gel



9. DATA PRIMEI AUTORIZĂRI SAU A REÎNNOIRII AUTORIZAŢIEI

Data ultimei reînnoiri a autorizaţiei: August 2015


10. DATA REVIZUIRII TEXTULUI

August 2015



Informaţii detaliate privind acest medicament sunt disponibile pe website-ul Agenţiei Naţionale a
Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro.