VIALEBEX 40 mg/ml


Substanta activa: ALBUMINUM HUMANUM
Clasa ATC: B05AA01
Forma farmaceutica: SOL. PERF.
Prescriptie: S
Tip ambalaj: Cutie x 1 flac. din sticla incolora x 250 ml sol. perf.
Producator: LFB - BIOMEDICAMENTS - FRANTA


1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI

VIALEBEX 40 mg/ml, soluţie perfuzabilă



2. COMPOZIŢIA CALITATIVĂ ŞI CANTITATIVĂ

Un flacon a 250 ml soluţie perfuzabilă conţine 10 g albumină umană.

Pentru lista tuturor excipienţilor, vezi pct. 6.1.



3. FORMA FARMACEUTICĂ

Vialebex 40 mg/ml, soluţie perfuzabilă
Lichid limpede, uşor vâscos, aproape incolor până la galben- verzui.



4. DATE CLINICE


4.1 Indicaţii terapeutice

Vialebex 40 mg/ml , soluţie perfuzabilă este indicat pentru refacerea şi menţinerea volumului sanguin
circulant acolo unde deficienţa de volum a fost demonstrată şi este recomandată utilizarea unui coloid.
Alegerea albuminei în detrimentul altui coloid artificial depinde de situaţia clini că particulară a
pacientului , pe baza recomandărilor oficiale, conform ghidurilor clinice.


4.2 Doze şi mod de administrare

Concentraţia preparatului cu albumină, doza recomandată şi debitul perfuziei trebuie ajustate la
cerinţele individuale (greutate, s everitatea traumatismului sau a bolii, pierderile de lichide şi proteine)
ale pacientului.
Doza recomandată trebuie stabilită în urma măsurării volumului circulant şi nu prin determinarea
nivelului albuminelor din plasmă.
În cazurile î n care se impune admi nistrarea albuminei umane este necesar ă monitorizarea :
- tensiune arterială şi puls;
- presiune venoasă centrală;
- presiune arterială pulmonară;
- debitul urinar, sumar de urină;
- concentr aţiile plasmatice de electroliţi ;
- hematocrit şi concentra ţie de hemoglobină .

Metoda de administrare
Vialebex 40 mg/ml , soluţie perfuzabilă poate fi administrat direct pe cale intravenoasă sau poate fi de
asemenea diluat într -o soluţie izotonă (glucoză 5% sau clorură de sodiu 0,9%).
Debitul perfuziei trebuie ajustat î n concordanţă cu circumstanţele individuale şi cu indicaţiile
terapeutice.
În transferul de plasmă debitul perfuziei trebuie ajustat în concordanţă cu debitul extragerii.
2

4.3 Contraindicaţii

- Hipersensibilitate la albumină sau la oricare dintre excipi enţi.


4.4 Atenţionări speciale şi precauţii speciale pentru utilizare

Dacă apar reacţii de tip alergic sau anafilactic, perfuzia trebuie oprită imediat şi trebuie ins tituit
tratament corespunzător. În caz de şoc, trebuie respectate standardele medicale d e rutină pentru
tratamentul şocului.
Albumina trebuie utilizată cu precauţie în condiţiile în care hipervolemia şi consecinţele sale sau
hemodiluţia pot reprezenta un risc special pentru pacient. Exemple de astfel de condiţii sunt:
- insuficien ţă cardi acă decompensat ă;
- hipertensiune arterial ă;
- varice esofagiene;
- edem pulmonar;
- diateză hemoragic ă;
- anemie sever ă;
- anurie renală sau post -renal ă.
Efectul coloid osmotic al albuminei umane este de aproximativ 4 ori mai mare decât cel al plasmei
sanguine. De aceea, când albumina concentrată este administrată, trebuie luate măsuri pentru
asigurarea hidratării adecvate a pacientului. Pacienţii trebuie monitorizaţi cu atenţie pentru prevenirea
supraîncărcării circulatorii şi hiperhidratării.
Când se adminis trează albumină, trebuie monitorizat echilibrul electrolitic (vezi paragraful 4.2.) şi
urmaţi paşii necesari pentru refacerea sau menţinerea balanţei electrolitice.
Soluţia pefuzabilă nu va fi diluată cu apă pentru preparate injectabile datorită riscului d e hemoliză în
recipient.
Dacă este necesară substituirea unor volume circulante mari, sunt necesare controlul coagulării şi al
hematocritului. Trebuie avută în vedere asigurarea unei substituiri adecvate a celorlalţi constituenţi
sanguini (factori de coagulare, electroliţi, plachete, concentrat eritrocitar).
Hipervolemia poate apărea dacă doza şi debitul perfuziei nu sunt ajustate la situaţia circulatorie a
pacientului (vezi paragraful 4.9.). La primele semne clinice de supraîncărcare cardiovasculară ( cefalee,
dispnee, turgescenţa venei jugulare) sau creştere a tensiunii arteriale, hipertensiune pulmonară şi edem
pulmonar, perfuzia trebuie oprită imediat.

Siguranţa virală
Când sunt administrate produse medicinale preparate din sânge uman sau plasmă, nu se p ot exclude
bolile infecţioase datorate transmiterii agenţilor microbieni. Acest lucru este valabil şi pentru agenţii
patogeni de natură necunoscută. Riscul transmiterii agenţilor infecţioşi este redus de:
- selecţia don atorilor printr -un interviu medical ş i prin ţinerea evidenţei donărilor individuale şi a
rezervelor de plasmă în ce priveşte AgHbs şi anticorpi anti -HIV şi HCV.
- testarea rezervelor de plasmă privitor la materialul genomic al HCV şi pentru markeri infecţioşi .
- includerea în procesul de producţie a procedurilor validate de inactivare/îndepărtare virală.
Procedurile de inactivare/îndepărtare virală sunt considerate eficace pentru virusurile
încapsulate cum sunt HIV, VHB şi VHC. Aceste proceduri pot avea valoare limitată faţă de
virusurile neîncapsulate cum ar fi virusul hepatitei A sau parvovirusul B -19 şi alţi agenţi
infecţioşi transmisibili.
În interesul pacientului, se recomandă ca, oricând e posibil, de fiecare dată când se administrează
Vialebex 40 mg/ml , să se înregistreze numele şi număr ul lotului produsului respectiv.


4.5 Interacţiuni cu alte medicamente şi alte forme de interacţiune

Nu se cunosc interacţiuni specifice ale albuminei umane cu alte produse medicamentoase.
3

4.6 Sarcina şi alăptarea

Siguranţa utilizării Vialebex 40 mg/ml în timpul sarcinii şi al alăptării nu a fost stabilită în studii
clinice controlate. Oricum, experienţa clinică cu albumină sugerează că nu sunt de aşteptat efecte
dăunătoare în timpul sarcinii sau asupra fătului şi a nou- născutului.
Nu s -au realizat s tudii clinice asupra funcţiei de reproducere la animale cu Vialebex 40 mg/ml.
Studiile experimentale la animale sunt insuficiente pentru evaluarea siguranţei legate de reproducere,
dezvoltarea embrionului sau a fetusului, cursul sarcinii şi dezvoltarea per i- şi post - natală.
Oricum, albumina umană este un constituent normal al sângelui uman.


4.7 Efecte asupra capacităţii de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje

Nu s -au observat efecte asupra capacităţii de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje.


4.8 Reacţii adverse

Rareori au fost raportate reacţii adverse uşoare ca înroşirea pielii, urticarie, febră şi greaţă. Aceste
reacţii dispar rapid în mod normal , când debitul perfuziei este micşorat sau perfuzia este oprită.
Foarte rar, pot să apară reacţi i severe cum ar fi şocul. În aceste cazuri, perfuzia trebuie oprită şi trebuie
iniţiat un tratament corespunzător.
Pentru informaţii asupra siguranţei virale, vezi paragraful 4.4.


4.9 Supradozaj

Supradozajul (doze prea mari sau o rată crescută de perfuzare) poate determina hipervolemie.
La primele semne clinice de supraîncărcare cardiovasculară (cefalee, dispnee, congestia venei
jugulare) sau de creştere a tensiunii arteriale, hipertensiune pulmonară şi edem pulmonar, perfuzia
trebuie oprită imediat şi pa rametrii hemodinamici ai pacientului monitorizaţi cu atenţie.



5. PROPRIETĂŢI FARMACOLOGICE


5.1 Proprietăţi farmacodinamice

Grupa farmacoterapeutică: substituenţi de sânge şi fracţiuni proteice plasmatice, codul ATC:
B05AA01.
Albumina umană reprezintă canti tativ mai mult de jumătate din totalul proteinelor plasmatice şi
acoperă aproximativ 10% din activitatea de sinteză proteică a ficatului.
Vialebex 40 mg/ml are efect hiperoncotic.
Funcţia fiziologică cea mai importantă a albuminei rezidă în contribuţia ei la menţinerea presiunii
oncotice a sângelui şi la funcţia de transport. Albumina stabilizează volumul circulator sanguin şi este
transportoare de hormoni, enzime, produse medicamentoase şi toxine.


5.2. Proprietăţi farmacocinetice

În condiţii normale, rez erva totală de albumină transferabilă este 4- 5 g/kg, din care 40-45% este
prezentă intravascular şi 55 -60% în spaţiul extravascular. Permeabilitatea capilară crescută va
modifica cinetica albuminei şi poate apărea distribuţia anormală în condiţii cum ar fi arsurile severe
sau şocul septic.
În condiţii normale, timpul de înjumătăţire plasmatică prin eliminare mediu al albuminei este de 19
zile. Balanţa între sinteză şi metabolizare se realizează printr -un control feed- back.
Eliminarea este predominant intrac elulară şi se datorează proteazelor lizozomale.
La subiecţii sănătoşi, mai puţin de 10% din albumina perfuzată rămâne în compartimentul
intravascular în primele 2 ore după perfuzare. Există o variabilitate interindividuală mare în ceea ce
priveşte volumul plasmatic. La unii pacienţi, volumul plasmatic poate rămâne crescut timp de câteva
ore. La pacienţii în stare critică, albumina poate ieşi din spaţiul vascular în cantităţi substanţiale la un
debit care nu e predictibil.
4

5.3. Date preclinice de siguranţă

Albumina umană este un constituent normal al plasmei umane şi acţionează ca albumina fiziologică.
La animale, testarea toxicităţii la doză unică are puţină relevanţă şi nu permite evaluarea dozelor letale
şi toxice sau a unei relaţii cauză -efect. Testarea toxicităţii la doze repetate este impracticabilă datorită
dezvoltării anticorpilor la proteine heterologe la modele animale.
Până acum, nu s -a raportat asocierea administrării albuminei umane cu toxicitate embrio -fetală,
potenţial oncogenic sau mutagenic.
Nu au apărut semne de toxicitate acută la modelele animale.



6. PROPRIETĂŢI FARMACEUTICE


6.1 Lista excipienţilor

Vialebex 40 mg/ml , soluţie perfuzabilă

C aprilat de sodiu, clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile.


6.2 Incompatibilităţi

Albumina umană nu trebuie asociată în perfuzie cu alte produse medicamentoase (excepţie făcând
diluenţii recomandaţi), sânge total şi concentrat eritrocitar.


6.3 Perioada de valabilitate

3 a ni


6.4 Precauţii speciale pentru păstrare

A se păstra la temperaturi sub 25ºC, în ambalajul original. A nu se congela.


6.5 Natura şi conţinutul ambalajului

Cutie cu 1 flacon din sticlă incoloră a 250 ml soluţie perfuzabilă


6.6 Precauţii speciale pentru eliminarea reziduurilor

Albumina umană poate fi direct administrată p e cale intravenoasă sau poate fi de asemenea diluată
într -o soluţie izotonă (exemplu glucoză 5% sau clorură de sodiu 0,9%).
Soluţiile de albumină nu trebuie diluate cu apă pentru preparate injectabile, deoarece aceasta poate
cauza hemoliză în recipiente.
D acă se administrează volume mari, produsul trebuie încălzit la temperatura camerei sau a corpului
înainte de utilizare.
Soluţia trebuie să fie clară sau uşor opalescentă. A nu se utiliza soluţii neclare sau care prezintă
depozite. Aceasta poate indica fapt ul că soluţia este instabilă sau că soluţia este contaminată.
O dată ce flaconul a fost deschis, conţinutul său trebuie utilizat imediat.
Orice soluţie neutilizată trebuie scoasă din uz, chiar dacă a fost refrigerată.
Orice produs neutilizat sau material r ezidual trebuie eliminat în conformitate cu reglementările locale.



7. DEŢINĂTORUL AUTORIZAŢIEI DE PUNERE PE PIAŢĂ

LFB - BIOMEDICAMENTS
3, avenue des Tropiques – BP 305 – Les Ulis, 91958 Courtaboeuf Cedex, Franţa
5

8. NUMĂRUL AUTORIZAŢ IE I DE PUNERE PE PI AŢĂ

7883/2006/01



9. DATA AUTORIZĂRI I

Dec embrie 2006


10. DATA REVIZUIRII TEXTULUI

Februarie 2009