ALYOSTAL PRICK


Substanta activa: EXTRACT ALERGENIC STANDARDIZAT
Clasa ATC: V01AA20
Forma farmaceutica: SOL. TESTARE CUTANATA
Prescriptie: S
Tip ambalaj: Cutie cu 4 flac. din sticla incolora a câte 3 ml sol. pentru testare cutanata, continand extracte alergenice, 1 flac. din sticla incolora a 3 ml sol. control negativ si 1 flac. din sticla incolora a 3 ml sol. control pozitiv
Producator: STALLERGENES - FRANTA


1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI

ALYOSTAL PRICK 100 IR/ml soluţie pentru testare cutanată



2. COMPOZIŢIA CALITATIVĂ ŞI CANTITATIVĂ

Alyostal Prick 100 IR/ml soluţie pentru testare cutanată, este o soluţie glicerinată care conţine unul sau
mai multe extracte alergenice .

Un flacon Alyostal Prick extract alergenic standardizat conţine 100 IR/ml
Alyostal Prick - control negativ nu conţine nicio substanţă activă. Este utilizat pentru a evalua reacţia
nespecifică la procedura de testare cutanată.
Alyostal Prick - control pozitiv este o soluţie de dihidroclorură de histamină 10 mg/ml. Este utilizat
pentru comparaţia cu reacţia obţinută după administrarea soluţiilor de extracte alergenice pentru
testare cutanată.

Fiecare flacon Alyostal Prick conţine unul din următoarele extracte alergenice (extract individual sau
amestec):
Polen individual de ierburi: Ambrosia elatior L.
Polen individual de ierburi: Artemisia vulgaris L.
Polen individual de ierburi: Parietaria judaica L.
Polen individual de ierburi: Parietaria officinalis L.
Polen individual de ierburi: Salsola kali L.
Polen individual de graminee: Cynodon dactylon (L.) pers.
Polen individual de graminee: Dactylis glomerata L.
Polen individual de graminee: Anthoxanthum odoratum L.
Polen individual de graminee: Lolium perenne L.
Polen individual de graminee: Poa pratensis L.
Polen individual de graminee: Phleum pratense L.
Polen individual de graminee: Secale cereale L.
Polen individual de arbori: Alnus glutinosa (L.) Gaertn
Polen individual de arbori: Betula pendula Roth
Polen individual de arbori: Carpinus betulus L.
Polen individual de arbori: Juniperus ashei J. Buchholz
Polen individual de arbori: Corylus avellana L.
Polen individual de arbori: Olea europaea L
Polen individual de arbori: Fraxinus excelsior L.
Polen individual de arbori: Platanus acerifolia (Ait.) Willd.
Polen de 3 graminee amestec: Dactylis glomerata L., Lolium perenne L., Phleum pratense L.
Polen de 5 graminee amestec: Dactylis glomerata L., Anthoxanthum odoratum L., Lolium perenne L.,
Poa pratensis L., Phleum pratense L.
Polen de 12 graminee amestec: Agrostis capillaris L., Arrhenatherum elatius (L.) P.Beauv. ex Jet C.
Presl., Avena fatua L., Bromus inermi Leyss., Cynodon dactylon (L.) pers., Dactylis glomerata L.,
Festuca pratensis Hudson, Anthoxanthum odoratum L., Holcus lanatus L., Lolium perenne L., Poa
pratensis L., Phleum pratense L.
Polen de 4 cereale amestec: Avena sativa L., Triticum aestivum L., Zea mays L., Hordeum vulgare L.
Polen de 5 graminee şi 4 cereale amestec: Dactylis glomerata L., Anthoxanthum odoratum L., Lolium
perenne L., Poa pratensis L., Phleum pratense L., Avena sativa L., Triticum aestivum L., Zea mays L.,
Hordeum vulgare L.
2
Polen de 3 arbori amestec: Alnus glutinosa (L.) Gaertn., Betula pendula Roth, Corylus avellana L.
Polen de Betulaceae amestec: Alnus glutinosa (L.) Gaertn., Betula pendula Roth, Carpinus betulus L.,
Corylus avellana L.
Latex
Dermatophagoides pteronyssinus
Dermatophagoides farinae
Blomia tropicalis
Acarieni amestec: Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae
Epitelii de pisică
Epitelii de câine

Unitatea IR (index of reactivity) este o unitate de standardizare a Stallergenes.
IR (index de reactivitate): se titrează extract de alergeni 100 IR/ml utilizat pe testul prick cu
Stallerpoint pe 30 de pacienţi sensibilizaţi la acest tip de alergen şi se produce o pată de mărime 7mm
în diametru. Reactivitatea pielii acestor pacienţi este demonstrată simultan de testul prick utilizând 9%
fosfat de codeină sau clorhidrat de histamină 100mg/ml luat ca control pozitiv.

IC (index de concentraţie): un extract de alergen are un index de concentraţie de 100 IC/ml atunci
când parametrii producătorului conduc la aceeaşi diluţie, extract luat ca referinţă faţă de acele extracte
standardizate la 100 IR/ml din aceeaşi familie.

Atunci când familia nu conţine nici un extract standardizat, valoarea de 100 IC/ml corespunde la un
extract a cărei diluţie este stabilită în acord cu experienţa medicală.

Atunci când alergenii nu induc o activitate suficientă, în concordanţă cu experienţa medicală, se poate
utiliza un extract de alergeni concentrat la o concentraţie de 1000 IC/ml

Pentru lista tuturor excipienţilor, vezi pct. 6.1.



3. FORMA FARMACEUTICĂ

Soluţie pentru testare cutanată

Alyostal Prick, Extract alergenic
Soluţie limpede
Alyostal Prick, Control negativ
Lichid limpede, incolor
Alyostal Prick, Control pozitiv
Soluţie limpede, incoloră până la uşor galbenă



4. DATE CLINICE


4.1 Indicaţii terapeutice

Detecţia prin testarea pe piele a alergiilor de tip I în clasificarea Coombs şi Gell, care se manifestă în
principal prin rinite, conjunctivite, rino-conjunctivite, astm, cu caracteristici sezoniere sau perene.
Diagnosticul etiologic presupune identificarea alergenilor care sunt responsabili pentru bolile alergice.
Testele de piele sunt utilizate pentru a confirma hipersensibilitatea de tip I, respectiv la polen, alergeni
de origine animală, alimente sau alţi alergeni de origine vegetală, sau cele suspectate în chestionarea
pacientului.


4.2 Doze şi mod de administrare

Testul prick constă în înţeparea pielii braţului cu un dispozitiv medical adecvat, de exemplu
Stallerpoint, cu o picătură de extract de alergeni concentrat.
3
Controlul negativ şi controlul pozitiv sunt realizate în aceleaşi condiţii.
Se recomandă a se efectua aceste teste în dublu exemplar pentru a nu risca rezultate fals pozitive.
Rezultatul se obţine în aproximativ 20 minute.
Evaluarea sensibilităţii este făcută în comparaţie cu reacţia de dimensiune şi eritem produsă de
alergenii testaţi cu reacţia de dimensiune şi eritem produsă de testul de control.
Este în general agreat că testele sunt negative atunci când dimensiunea petei (
reacţiei alergice cutanate)
are un diametru mai mic de 3 mm.
Testul este considerat pozitiv atunci când diametrul depăşeşte 3 mm.


4.3 Contraindicaţii

În general nu există contraindicaţii la testele pe piele, excepţie făcând următoarele:
- Simptomele clinice ale bolilor alergice;
- Imunodeficienţă severă;
- Afecţiuni maligne;
- Astm sever sau instabil FEV (1 s) >70%;
- Boli auto-imune sau imunodeficienţe;
- Sarcină;
- Copii cu vârsta mai mică de 5 ani;
- Antecedente de anafilaxie în cursul imunoterapiilor alergenice anterioare.


4.4 Atenţionări şi precauţii speciale pentru utilizare

Testele pe piele trebuie efectuate şi interpretate numai de către un medic specialist în imunoterapie.
Testele de piele trebuie efectuate pe piele sănătoasă, pentru a evita rezultatele interpretabile şi
exacerbarea dermatozelor pre-existente.
În caz de dermografism este esenţial să se facă referinţă la testele de control deoarece rezultatele
evaluării sunt individualizate şi uneori dificil de interpretat.
Înainte de fiecare administrare, este esenţial să se aibă la îndemână un kit de urgenţă care să conţină:
adrenalină spray şi adrenalină injectabilă, corticosteroizi solubili injectabili, antihistaminice, beta
mimetice, dispozitiv de oxigenoterapie, set de perfuzare.


4.5 Interacţiuni cu alte medicamente şi alte forme de interacţiune

Tratamentul antihistaminic poate reduce semnificativ răspunsul la testele pe piele.
Datorită acţiunii rapide, administrarea antihistaminicelor trebuie întreruptă pentru cel puţin 48 de ore
iar hidroxizina, ketotifenul şi antidepresivelor triciclice pentru cel puţin 2 săptămâni înainte de testare.
Antihistaminicele cu acţiune prelungită (astemizol) trebuie întrerupte pentru cel puţin 6 săptămâni
anterior testării.
Administrarea corticosteroizilor, atunci când doza este limitată la doza zilnică echivalentă cu 30 mg
prednisolon, nu modifică semnificativ reacţiile la testele de piele. De aceea nu este necesar să se
oprească administrarea pentru a efectua testul pe piele.
Totuşi, este preferabil să se oprească toate administrările de dermatocorticoizi cu cel puţin 2-3
săptămâni înainte de efectuarea testului.


4.6 Fertilitatea, sarcina şi alăptarea

Detecţia prin testarea pe piele a alergiilor de tip I trebuie evitată în timpul sarcinii.
Alăptarea nu constituie o contraindicaţie.


4.7 Efecte asupra capacităţii de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje

Nu sunt cunoscute.


4.8 Reacţii adverse
4
Toleranţa este în general excelentă. Dacă precauţiile la utilizare sunt respectate, reacţiile adverse sunt
rare.
Rareori au fost raportate reacţii locale la locul de administrare cu eritem, edem şi prurit.
În cazul unei reacţii semnificative locale se recomandă administrarea orală de antihistaminice şi
monitorizarea pacientului.
Nu pot fi excluse reacţiile adverse sistemice de hipersensibilitate, deoarece nu sunt dependente de
doza de alergen administrată.
O reacţie adversă generală poate necesita tratament cu antihistaminice H1 şi chiar corticosteroizi.
Pot să apară hipotensiune arterială, bronhospasm, angioedem. Evoluţiile posibile spre colaps necesită
asistenţă medicală de specialitate, în spital.
În caz de dispnee laringiană se recomandă injecţii subcutanate cu adrenalină 1/1000 (0,25ml la copii
sub 12 ani şi 0,25-0,5ml pentru adulţi) şi posibilă spitalizare.
În caz de şoc anafilactic se recomandă o injecţie intramusculară de 0,5ml de 1/1000 adrenalină (500
micrograme) care poate fi reluată şi posibil combinată cu corticosteroizi intravenos şi spitalizare de
urgenţă.
Înainte de fiecare administrare, este esenţial să se aibă la îndemână un kit de urgenţă care să conţină:
adrenalină spray şi adrenalină injectabilă, corticosteroizi solubili injectabili, antihistaminice, beta
mimetice, dispozitiv de oxigenoterapie, set de perfuzare.

Raportarea reacţiilor adverse suspectate
Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru
permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din
domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată prin intermediul sistemului
naţional de raportare, ale cărui detalii sunt publicate pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a
Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro.


4.9 Supradozaj

Datorită căii şi metodei de administrare este exclus un posibil supradozaj.



5. PROPRIETĂŢI FARMACOLOGICE


5.1 Proprietăţi farmacodinamice

Grupa farmacoterapeutică: alergeni varia, codul ATC: V01AA20.

Atunci când testele de piele sunt pozitive, acestea arată existenţa unor anticorpi specifici pentru
alergenii la care subiectul este sensibil.
Reacţia locală care este asociată cu edem, eritem şi prurit (triada lui Lewis) este rezultatul in situ al
eliberării de mediatori ai alergiilor (histamine, PAF-aceter, ECFA citokine, etc.) şi al reacţiei antigeni-
anticorpi.


5.2 Proprietăţi farmacocinetice

Nu se cunosc.


5.3 Date preclinice de siguranţă

Nu sunt disponibile.



6. PROPRIETĂŢI FARMACEUTICE


6.1 Lista excipienţilor

Flaconul Alyostal Prick conţine:
5
Glicerol,
Clorură de sodiu,
Fenol,
Apă pentru preparate injectabile.

Flaconul control negativ conţine:
Clorură de sodiu,
Glicerol,
Fenol,
Apă pentru preparate injectabile.

Flaconul control pozitiv conţine:
Dihidroclorură de histamină,
Clorură de sodiu,
Bicarbonat de sodiu,
Glicerol,
Apă pentru preparate injectabile.


6.2 Incompatibilităţi

Nu se cunosc.


6.3 Perioada de valabilitate

3 ani


6.4 Precauţii speciale pentru păstrare

La temperaturi între 2°C-8°C, în ambalajul original. A nu se congela.


6.5 Natura şi conţinutul ambalajului

Cutie cu 4 flacoane din sticlă incoloră a câte 3 ml soluţie pentru testare cutanată, conţinând extracte
alergenice, un flacon din sticlă incoloră a 3 ml soluţie control negativ şi un flacon din sticlă incoloră a
3 ml soluţie control pozitiv; fiecare flacon este prevăzut cu aplicator pentru picurare.

Cutie cu 18 flacoane din sticlă incoloră a câte 3 ml soluţie pentru testare cutanată, conţinând extracte
alergenice, un flacon din sticlă incoloră a 3 ml soluţie control negativ şi un flacon din sticlă incoloră a
3 ml soluţie control pozitiv; fiecare flacon este prevăzut cu aplicator pentru picurare.


6.6 Precauţii speciale pentru eliminarea reziduurilor şi alte instrucţiuni de manipulare

Înaintea fiecărei administrări, verificaţi data de expirare.
Respectaţi regulile de administrare aseptică. Curăţaţi pielea braţului cu alcool şi vată şi lăsaţi să se
usuce.
Testul prick constă în înţeparea pielii braţului cu un dispozitiv medical adecvat, de exemplu
Stallerpoint, cu o picătură de extract de alergeni concentrat. Marcaţi cu rollerpoint locul unde se va
face testul.
Controlul negativ al diluentului şi controlul pozitiv sunt realizate în aceleaşi condiţii.
Se recomandă a se efectua aceste teste în dublu exemplar pentru a nu risca rezultate fals pozitive.
Rezultatul se obţine în aproximativ 20 minute.
Puneţi câteva picături de extract de alergeni pe piele prin aplicarea de fiecare dată cu Stallerpoint.
Presiunea pentru fiecare prick test trebuie să fie regulată şi moderată.
Un bun prick test este caracterizat de marcarea diametrului cu Stallerpoint pe piele.
Înainte de citirea testului, curăţaţi bine pielea cu alcool sau eter pentru a elimina urmele de lichid
glicerosalin fenolat. Citirea se poate efectua cu hârtie specială sau hârtie milimetrică.
6


7. DEŢINĂTORUL AUTORIZAŢIEI DE PUNERE PE PIAŢĂ

Stallergenes
6, rue Alexis de Tocqueville - 92160 Antony, Franţa



8. NUMĂRUL AUTORIZAŢIEI DE PUNERE PE PIAŢĂ

7505/2006/01-02



9. DATA AUTORIZĂRII

Decembrie 2006


10. DATA REVIZUIRII TEXTULUI

Iunie 2016